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(2026)医院重大医疗事项请示报告制度(2篇)

为进一步规范2026年度全院重大医疗事项管理，明晰各级各类人员请示报告权责边界，防范医疗安全风险，保障医疗质量与患者权益，结合国家卫健委最新发布的《医疗机构管理条例实施细则（2025修订版）》《医疗质量安全核心制度要点（2026更新版）》及本省、市卫生健康主管部门相关要求，特制定本制度。

第一章总则

第一条适用范围

本制度适用于全院各临床科室、医技科室、行政职能部门、后勤保障部门及所有在岗工作人员，包括劳务派遣人员、规培生、实习生、进修生、外聘专家等在院从事相关医疗及配套服务活动的全部主体。

第二条基本原则

（一）依法依规原则。所有重大医