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医院感染防控工作各种流程(推荐)

手卫生全流程管控为医院感染防控的首要基础流程，适用于全院所有进入诊疗区域的人员，涵盖指征识别、规范操作、质量督查、持续改进四个核心环节。

指征识别环节需严格遵循“五个时刻”核心标准，医务人员及相关岗位人员需在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后立即执行手卫生；工勤人员需额外增加清洁诊疗区域前后、处理医疗废物前后、接触不同患者床单元物品前后、使用卫生间前后的手卫生指征；患者、陪护及探视人员需在进入病房、接触患者前后、接触病房公共物品后、餐前便后执行手卫生。各科室需在诊疗区域、病房门口、走廊、电梯间、护士站、治疗室等点位按照“随手可及”原则配置免洗手消毒剂及手卫生提示标识，消除手卫生执行的物理障碍。

规范操作环节需根据场景选择对应操作方式：日常诊疗活动中手部无可见污染物时优先选择卫生手消毒，取1-2ml速干手消毒剂于掌心，按照七步揉搓法（掌心对掌心、手指交叉掌心对手背、手指交叉掌心对掌心、手指弯曲互扣、拇指在掌心转动揉搓、指尖在掌心揉搓、手腕揉搓）均匀揉搓至手部所有皮肤完全干燥，揉搓时间不少于15秒；手部有可见污染物或接触霍乱、诺如病毒等肠道传染病患者血液体液后需采用流动水洗手，取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，按照七步洗手法揉搓不少于15秒，流动水冲净后用一次性干手纸擦干，严禁共用毛巾或烘干器烘