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2026年卫生院2018医院感染管理制度(推荐)

为规范2026年度乡镇卫生院医院感染管理工作，严格落实2018年国家卫生健康委员会印发的《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》要求，结合基层医疗卫生机构服务半径大、服务人群以老年与儿童为主、诊疗场景分散、人员配置有限等特点，本推荐制度适用于全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心及所辖村卫生室、社区卫生服务站，所有开展医疗、护理、医技、公共卫生、后勤及行政相关工作的人员均需参照执行。

1.感控分级管理要求

1.1建立卫生院-科室-村卫生室（社区卫生服务站）三级感控管理网络，明确各级人员岗位职责，确保院感管理工作全覆盖、无死角。卫生院院长为院感管理第一责任人，全面负责院感管理工作的组织领导、资源保障、制度审批与责任落实，需将院感管理工作纳入卫生院年度工作计划与绩效考核体系，每年核定专项工作经费，保障院感设施设备配置、人员培训、监测督查等工作顺利开展。

1.2卫生院设置专（兼）职院感管理人员1至2名，人员需具备临床医学、护理学或公共卫生等相关专业背景，从事基层医疗卫生工作不少于2年，且接受过区级及以上卫生健康行政部门组织的院感管理专项培训，考核合格后上岗。专（兼）职院感管理人员具体负责制定本院院感管理年度计划、开展日常监测与督查、组织人员培训、上报院感相关数据、协调处置院感突发事件等工作，每月向院长汇报院感管理工作进展，每