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(2026)科室医院感染管理小组会议记录(2篇)

第一篇

2026年1月12日14:30，内科综合楼12楼神经内科示教室内，2026年度第1次神经内科医院感染管理小组工作会议准时召开，参会人员包括科室院感管理小组组长、科主任张敬尧，副组长、护士长李梅，组员包括副主任医师王凯、主治医师刘畅、主管护师陈曦、护师赵晓、后勤联络员周明、检验科派驻院感专员郑洁，本次会议应到8人，实到8人，无缺席、无迟到，由组长张敬尧主持，会议主要议题包括2025年度科室院感管理工作复盘、2026年度院感管理核心指标拆解、一季度重点防控工作部署、现存院感风险点排查及整改方案敲定四个模块，所有议题均形成明确落地要求，具体内容记录如下。

首先进行2025年度科室院感管理工作复盘，本次复盘全部采用量化数据，所有病例均追溯到具体处置流程。2025年神经内科全年出院患者1892例，医院感染发生率0.79%，低于全院平均水平1.02%，其中下呼吸道感染3例，尿路感染2例，皮肤软组织感染1例，无导管相关血流感染、无手术部位感染暴发事件，全年未出现因院感导致的患者死亡或严重并发症事件。分模块来看，手卫生管理方面，2025年科室上线手卫生依从性智能监控系统，覆盖所有病房门口、治疗车、护理站、病床边等核心操作场景，全年手卫生依从率从年初的82%提升到年末的96%，手卫生采样合格率全年平均98.7%，仅四季度出现1例护士采样不合格