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SYSTEMANATOMY肝胆胰脾系统解剖系统解剖学教学课件

课程导览01概览与肝上腹部空间框架与肝脏精细解剖02胆道与胰胆道系统走行与胰腺分部结构03脾与管道脾脏解剖特征与门静脉系统串联

CHAPTER概览与肝解剖是外科的第一语言建立上腹部空间框架，系统掌握肝脏解剖01

上腹部器官空间定位肝脏为中心的空间格局右季肋区肝脏主体所在胆囊底投影于右锁骨中线与右肋弓交点腹上区中轴胃位于左侧，十二指肠呈C形环绕胰头胰腺横跨腹上区，贴附后腹壁左季肋区脾脏位于第9-11肋深面与膈肌毗邻后腹壁深部自肝门发出经十二指肠上缘汇入十二指肠降部胆道走行理解器官的空间毗邻关系，是学习腹部解剖的第一步

肝脏位置与表面解剖人体最大的实质性器官，重约1200-1500g，位于右季肋区与腹上区，正常成人肋弓下不可触及膈面与脏面膈面光滑隆凸，借镰状韧带分为肝左叶与肝右叶脏面凹陷不平，有H形沟纹，容纳胆囊、下腔静脉等结构肝门结构位置脏面H形沟的横沟处出入结构肝固有动脉、门静脉、肝管、神经、淋巴管肝蒂三者被结缔组织包裹，走行于肝十二指肠韧带内

肝叶与肝段划分表面分叶与功能分叶不吻合镰状韧带划分的表面分叶与功能分叶不一致真正分界为肝中静脉所在的正中裂Cantlie线是功能分界的真正标志Couinaud分段法将肝分为8段以肝静脉和门静脉为界进行分段Couinaud肝段划分Ⅰ尾状叶独立血供与引流Ⅱ左外叶上段肝左静脉引流Ⅲ