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（2025版）老年髋部脆性骨折患者围手术期内在能力维护专家共识解读

目录02围手术期评估要点01共识背景与概述03术前干预策略04术中管理规范05术后康复与维护06实施挑战与展望

共识背景与概述01

老年髋部骨折流行病学特征地域与经济因素影响发达国家因人口老龄化程度高，髋部骨折负担更重；而发展中国家因医疗资源不足，术后并发症和死亡率更高，凸显医疗资源分配不均问题。性别差异显著女性因绝经后雌激素水平下降导致骨量流失加速，髋部骨折风险是男性的2-3倍，需特别关注绝经后女性的骨健康管理。高发病率与年龄相关性老年髋部骨折（如股骨颈骨折、转子间骨折）的发病率随年龄增长显著上升，65岁以上人群年发病率达1%-3%，80岁以上女性可达4%-5%，与骨质疏松、跌倒风险增加密切相关。

内在能力（IntrinsicCapacity）指个体综合生理和心理功能的储备，包括运动、认知、心理、活力及感觉五大维度，是老年健康评估的核心指标。WHO框架下的核心概念通过评估患者内在能力，临床可制定分层手术方案（如早期手术vs保守治疗）及康复计划，避免过度医疗或治疗不足。指导个体化治疗术前内在能力评估可有效预测老年髋部骨折患者术后功能恢复、并发症风险及生存率，低评分者需多学科干预以改善预后。预测术后康复结局内在能力评估需整合骨科、老年科、康复科及营养科等多学科资源，推动以患者为中心的全程管理模式。促进多学科协作内在