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泌尿外科导尿感染防控细则

第一章总则与防控目标

泌尿外科作为医院感染防控的重点科室，导尿管相关尿路感染（CAUTI）是院内感染中最常见的类型之一。由于泌尿外科患者常伴有复杂的尿路解剖异常、需频繁进行侵入性操作或长期留置导尿管，这使得感染风险显著高于其他科室。为了进一步规范导尿操作、维护流程及管理策略，降低CAUTI发生率，保障患者医疗安全，特制定本细则。本细则旨在通过建立标准化的操作流程、强化集束化护理策略、实施全过程监控以及多学科协作机制，达到最小化感染风险的目的。所有在泌尿外科从事临床诊疗、护理及工勤人员必须严格遵守本细则要求，将感染防控理念融入到每一项医疗行为中。

第二章组织架构与人员职责

建立完善的医院感染管理组织架构是落实防控细则的基础。泌尿外科应成立科室内感控管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，感控医生及感控护士为骨干成员，各级医护人员均需承担相应的感控职责。

科主任作为科室感控第一责任人，需全面负责科室感染防控工作的决策部署与资源调配，定期主持科室感控质量分析会议，对CAUTI发生率进行趋势分析，并制定整改措施。护士长需重点监督导尿管护理操作的执行情况，确保无菌技术及手卫生规范的落实，组织护理人员定期进行培训考核。感控医生负责对科室疑似或确诊的CAUTI病例进行监测，及时填报感染报告卡，并督促抗菌药物的合理使用。感控护士则承担着日常督导的职责，需每日检查