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基层医疗2026年医保基金监管工作计划

为深入贯彻《医保基金使用监督管理条例》《关于进一步深化基层医疗卫生机构医保基金监管的指导意见》要求，严守医保基金安全红线，全面提升基层医保基金使用效能，切实保障参保群众合法权益，结合辖区基层医疗服务实际，制定本工作计划。

一、工作目标

2026年基层医保基金监管工作以“控风险、提效能、促规范、惠民生”为核心目标，全年实现以下量化指标：

1.辖区132家乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站现场检查覆盖率100%，每家机构年度检查不少于2次，其中定点村卫生室、社区卫生服务站每季度抽查比例不低于25%；

2.医保基金违法违规问题整改完成率