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医学皮肤系统基础与诊疗从正常结构到临床诊疗的系统认知教学对象医学生

课程导览01皮肤结构与功能正常组织学与生理学基础02皮肤病理基础原发与继发皮损的形态学识别03常见皮肤病诊疗代表性病种的诊断思路与治疗原则

01皮肤结构与功能认识正常，方能识别异常掌握表皮、真皮及皮下组织的层次结构与生理功能

表皮的分层结构表皮是皮肤最外层，由角化复层鳞状上皮构成，厚度约0.1mm（掌跖可达1.5mm）表皮五层结构01基底层单层柱状细胞，有丝分裂活跃，含黑色素细胞，表皮再生之源02棘层4-8层多角形细胞，桥粒连接紧密，表皮中最厚的一层03颗粒层2-4层梭形细胞，含透明角质颗粒，角化关键转折04透明层仅见于掌跖，均质嗜酸性薄层，光镜下折光性强05角质层多层扁平无核角化细胞，最主要物理屏障基底层到角质层的迁移周期约28天，银屑病可缩短至3-4天

真皮与皮下组织真皮：乳头层与网状层乳头层疏松结缔组织，富含毛细血管和神经末梢，向表皮形成真皮乳头以增加连接面积网状层致密不规则结缔组织，粗大胶原纤维交织成网，赋予皮肤抗拉强度和弹性皮下组织：脂肪小叶保温厚度因部位差异显著缓冲外力厚度因性别差异显著储存能量厚度因营养状态差异显著基底膜带（IV型胶原）是表皮-真皮连接关键，大疱性皮肤病的病变核心部位

皮肤附属器与生理功能皮肤附属器附属器分布特点主要功能毛囊除掌跖外遍布全身毛发生长、感觉皮脂腺除掌跖外，面部头皮