乳腺囊肿的超声诊断.pptxVIP

医学教学课件乳腺囊肿的超声诊断从病理基础到BI-RADS分级评估超声医学科·临床诊断教学

乳腺囊肿的病理基础单纯性囊肿单纯性囊壁光滑、无实性成分复杂性囊肿复杂性囊内伴分隔或沉积物复合性囊肿复合性囊壁增厚或伴实性结节核心概念终末导管小叶单位（TDLU）扩张形成囊性病变，内含液体成分；囊液性质直接决定超声表现——浆液性呈无回声，血性或脓性可见内部回声发病机制雌激素促进导管上皮增生与分泌，激素水平波动驱动囊肿形成理解囊肿的病理本质，是读懂超声图像的前提。临床提示

乳腺囊肿的临床分类分级分类管理是精准诊疗的基础两大分类维度，辅助精准评估与分层管理按病理性质分类（风险递进）单纯性囊肿囊壁薄而光滑，囊液清亮，无实性成分，恶变风险极低复杂性囊肿囊内可见细密点状回声、分隔或分层现象，需短期随访复合性囊肿囊壁增厚≥0.5mm或伴附壁实性结节，需穿刺活检按数量与分布分类类型人群特点病因关联单发性囊肿多见于年轻女性孤立性病变多发性囊肿常为双侧多发与纤维囊性乳腺病相关

超声检查的临床价值超声是乳腺囊肿诊断的首选影像学检查方法无创安全无辐射、可重复适用于任何年龄段女性妊娠哺乳期适用妊娠期及哺乳期均可安全使用诊断精准敏感度96%~100%对囊性病变敏感度极高清晰显示细节囊肿边界、囊壁及内部回声清晰可辨分辨力优高频探头7.5~12MHz高分辨率成像微小囊肿可辨可分辨直径2mm以上囊肿，优于钼靶和触诊动