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不寐的中医护理常规

不寐，即通常所说的失眠，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重者则彻夜不寐。长期不寐不仅影响患者的日常生活和工作效率，还会导致情绪不稳、免疫力下降等一系列问题。中医护理在不寐的调理方面积累了丰富的经验，强调辨证施护与整体调摄相结合，旨在帮助患者重建正常的睡眠节律。

一、护理评估

1.病史与症状：详细询问患者不寐的病程、诱发因素（如情志刺激、饮食不节、劳逸失调等）、主要表现（入睡困难、睡后易醒、醒后难寐、多梦、早醒等）、伴随症状（如头晕头痛、心悸健忘、神疲乏力、烦躁易怒、食欲不振等）。

2.身体状况：观察患者的精神状态、面色、舌苔、脉象。注意有无其他躯体疾病影响睡眠。

3.心理社会因素：了解患者的情绪状态，有无焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情况。评估其生活习惯、睡眠环境、家庭及社会支持系统。

4.对不寐的认知程度：评估患者及家属对疾病的认识、对治疗和护理的依从性。

二、常见护理诊断/问题

1.睡眠紊乱：与情志失调、饮食不节、劳逸失度或脏腑功能失调，导致阳不入阴有关。

2.疲乏无力：与睡眠不足，心神失养有关。

3.焦虑或抑郁：与长期不寐，担心预后有关。

4.知识缺乏：与对不寐的病因病机、调护方法不了解有关。

三、护理目标

1.患者睡眠质量改善，入睡时间缩短，睡眠时间延长，醒