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妇产科院感工作计划

一、工作目标

本年度妇产科院感管理工作以“降低围生期感染风险、保障母婴安全”为核心，设定以下量化目标：

1.全院感控指标达标率100%：住院患者医院感染发生率≤3.5%，其中剖宫产手术部位感染率≤1.0%、阴道分娩会阴伤口感染率≤0.5%、新生儿医院感染发生率≤2.0%；I类切口手术部位感染率≤0.5%，I类切口手术抗菌药物预防性使用率≤30%，住院患者抗菌药物使用率≤50%，治疗性抗菌药物使用前病原学送检率≥50%，多重耐药菌医院感染发生率≤0.3‰。

2.手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥98%，医务人员手卫生知识知晓率100%。

3.消毒灭菌合格率100%，环境物表消毒效果监测合格率≥98%，空气消毒效果监测合格率≥98%。

4.医务人员院感知识培训覆盖率100%，年度考核合格率≥95%，新入职人员院感岗前培训考核合格率100%。

5.职业暴露处置率100%，暴露后随访率100%，HIV、HBV、HCV职业暴露后规范用药率100%。

6.全年无聚集性院感暴发事件，无因院感导致的母婴死亡或重大伤残事件。

二、重点科室及环节管控

（一）产房感染防控

1.环境分区管理

严格落实“三区两通道”管理要求，限制区（分娩室、无菌物品存放间、刷手区）、半限制区（待产室、器械准备间）、非限制区（接诊区、产妇家属等候区）物理隔离清晰，标识明确。非限制区工作人员