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2025年口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学牙体慢性损伤》试题附解析及答案

一、单项选择题

1.患者男性，45岁，主诉双侧后牙咬合时酸痛1月余，无自发痛。检查：双侧第一、第二磨牙颌面可见均匀性硬组织丧失，牙本质暴露区探诊敏感，边缘嵴完整，咬合关系正常。最可能的诊断是（）

A.龋病

B.磨损

C.楔状缺损

D.牙隐裂

答案：B

解析：磨损是指由于机械摩擦作用导致的牙体硬组织缓慢、进行性丧失。典型表现为颌面或切缘的均匀性硬组织缺失，牙本质暴露，无龋洞形成，边缘嵴完整（区别于龋病的潜行性破坏）。该患者双侧磨牙颌面均匀磨损、牙本质敏感，无自发痛，符合磨损的临床表现。龋病（A）表现为色形质改变的龋洞；楔状缺损（C）好发于唇颊面牙颈部；牙隐裂（D）多有咬合痛或定点性咀嚼痛，可见隐裂纹。

2.关于楔状缺损的病因，下列哪项描述错误（）

A.刷牙方式（横刷法）是主要诱因

B.牙颈部釉牙骨质界结构薄弱

C.酸性环境促进硬组织脱矿

D.咬合力过大直接导致牙体折裂

答案：D

解析：楔状缺损的主要病因包括：①机械摩擦（横刷法是最主要诱因）；②牙颈部结构薄弱（釉牙骨质界处釉质或牙骨质覆盖少，抗摩擦能力低）；③酸蚀作用（龈沟液、唾液或外源性酸的脱矿）。咬合力过大可能导致牙隐裂或根折，但楔状缺损的形成是长期机械摩擦与酸蚀共同作用的结果，并