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2025副高医学职称考试中医内科(副高)历年真题及答案

一、单项选择题（共15道，为历年高频核心真题考点）

1.患者男性，48岁，既往乙肝肝硬化病史8年，近1月来腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。该病证的首选治疗方剂是

A.中满分消丸合茵陈蒿汤

B.柴胡疏肝散合胃苓汤

C.实脾饮

D.调营饮

E.附子理苓汤

参考答案：A

要点解析：该患者辨证为鼓胀水热蕴结证，湿热互结于中焦，浊水停聚腹内，因此以清热利湿、攻下逐水为核心治法。柴胡疏肝散合胃苓汤主治鼓胀气滞湿阻证，实脾饮主治寒湿困脾证，调营饮主治瘀结水留证，附子理苓汤主治阳虚水盛证，其余四个方剂均不符合当前证型病机。该考点为肝胆病模块历年必考内容，临床常对应肝硬化失代偿期腹水合并腹腔感染的病例，是中医内科副高考试的高频出题点。

2.患者女性，62岁，既往冠心病心衰病史5年，平素心悸气短，动则尤甚，倦怠乏力，近日出现心胸憋闷，形寒肢冷，夜间不能平卧，周身浮肿，小便短少，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。其中医病机核心是

A.心阳不足，水饮凌心

B.心阴亏虚，心神失养

C.痰火扰心，心神不宁

D.气虚血瘀，心脉痹阻

E.胆郁痰扰，气机不畅

参考答案：A

要点解析：该患者属于心悸病心阳不振证的重症阶段，心阳亏虚不能温化水液，水饮上凌心神、泛溢肌