2025临床医学内科学综合试题及答案.docxVIP

2025临床医学内科学综合试题及答案

选择题（共20题，每题1分）

1.根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》，射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）定义为左心室射血分数（LVEF）的区间是

A.≥50%

B.40%~49%

C.41%~49%

D.30%~39%

E.40%

答案：B

解析：2022版中国心衰指南与2022年ESC心衰指南统一分类标准，将心衰分为四类：射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF40%）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF，LVEF40%~49%）、射血分数改善的心衰（HFimpEF，既往LVEF40%，后续复查LVEF≥40%）、射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%），摒弃旧版中41%~49%的细分阈值，统一划定HFmrEF为40%~49%，便于临床分层管理。

2.根据2024年GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议更新版推荐，对于CAT评分12分、mMRC分级2分，近1年急性加重2次的无合并症Ⅱ级慢阻肺患者，初始首选治疗方案是

A.短效抗胆碱能药物按需使用

B.长效抗胆碱能（LAMA）+长效β?受体激动剂（LABA）联合制剂

C.吸入性糖皮质激素（ICS）+LABA联合治疗

D.单用ICS长期维持

E.单用LABA按需使用

答案：B

解析：2024GOLD明确提出“降阶梯风险防控”理念，对于有急性加重史、症状