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2026年内科静脉通路维护管理培训试题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）

1.某三甲医院消化内科收治的71岁克罗恩病合并中度贫血患者，需连续8周每周2次输注静脉铁剂，患者上肢外周血管弹性差、双侧肘窝皮肤既往有反复穿刺留下的瘢痕，无血栓史，根据2024版INS静脉治疗实践标准及我国《内科静脉通路分级管理规范（2025版）》，该患者优先选择的静脉通路类型是

A.上肢外周短留置针

B.超声引导下置入的上肢中长导管（尖端位于腋静脉中段）

C.经上臂置入的PICC（尖端位于上腔静脉下1/3段近右心房入口处）

D.植入式静脉输液港（PORT）

答案：B

解析：该患者治疗周期总时长为8周、小于30天，治疗药物为静脉铁剂渗透压为680mOsm/L，不属于刺激性强腐蚀性药物，完全符合中长导管的适应症，相较于PICC置管操作成本更低、并发症发生率降低42%，无需患者承受PICC长期带管的相关随访负担；外周短留置针无法满足8周的反复输液需求，反复穿刺会进一步破坏本就条件不佳的外周血管；PORT适用于治疗周期超过3个月的长期输液患者，该患者无需选择。针对合并慢性基础病的内科非肿瘤患者，通路选择严格遵循“梯度降级”原则，优先选择对血管内皮损伤最小的通路类型。

2.肾内科收治的49岁维持性血液透析患者，右侧上肢为动静脉内瘘侧，目前因肺部感染需输注万古霉素、伏立康唑等抗