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2026年内科护理(副高)考试高频试题带答案

1.单项选择题：患者男性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病18年，本次因咳嗽咳黄痰、喘息加重3天入院，动脉血气分析提示pH7.23，PaCO?91mmHg，PaO?47mmHg，经无创双水平呼吸机辅助通气4小时后复查血气pH7.24，PaCO?87mmHg，患者仍处于嗜睡状态，频繁出现呼吸机人机对抗。该患者目前有创机械通气的绝对指征是

A.动脉血氧分压50mmHg

B.pH7.25伴随意识障碍进行性加重

C.呼吸频率35次/分

D.无创通气后动脉血二氧化碳分压较基线下降不足10%

E.氧合指数200mmHg

答案：B

解析：依据2025年GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议明确规定，AECOPD患者有创机械通气的绝对指征包括：呼吸心跳骤停、意识状态进行性恶化、呼吸浅表伴抽泣样呼吸、严重血气紊乱经无创通气1~2小时后pH仍7.25且PaCO?无明显下降。其余选项中A为Ⅰ型呼吸衰竭的氧疗参考阈值，C、D、E均为无创通气的启动指征，不属于有创通气的绝对判定标准，临床护理中需准确识别该指征，避免延误插管时机或过度使用无创通气导致误吸风险升高。

2.单项选择题：急性ST段抬高型心肌梗死患者行经桡动脉入路急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，下列护理操作要点中错误的是

A.穿刺侧腕部使用加压止血器制动4~6小时，每2小时酌情松解止血器1/