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2026年内科副高考试真题卷

一、单项选择题（以下每道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，每题1分，共30分）

1.患者男性，72岁，因“活动后喘憋1个月，加重伴夜间不能平卧3天”入院，既往有高血压病史20年，2型糖尿病病史12年，规律口服二甲双胍0.5gtid。入院查体：BP138/86mmHg，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率96次/分，双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：NT-proBNP2860pg/ml，超声心动图示LVEF32%，血清肌酐142μmol/L，eGFR41ml/min/1.73m2，糖化血红蛋白7.8%。根据2025年《中国急性心力衰竭诊断和治疗指南》推荐，该患者出院后长期维持治疗的首选联合方案是

A.依那普利20mgqd+美托洛尔缓释片47.5mgqd+呋塞米20mgqd

B.沙库巴曲缬沙坦100mgbid+达格列净10mgqd+非奈利酮10mgqd+美托洛尔缓释片95mgqd

C.缬沙坦80mgqd+托拉塞米20mgqd+螺内酯25mgqd+格列美脲2mgqd

D.地高辛0.125mgqd+伊伐布雷定5mgbid+氢氯噻嗪25mgqd+恩格列净10mgqd

E.氨氯地平5mgqd+美托洛尔平片25mgtid+托伐普