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主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病的评估和管理专家共识总结2026

退行性、钙化性主动脉瓣狭窄（aorticstenosis，AS）和冠状动脉疾病（coronaryarterydisease，CAD）均是全球范围内常见的心血管病，二者危险因素和病理生理机制相似，故同时罹患这两种疾病的患者很常见。由于AS和CAD患者症状部分相似，两种疾病均影响冠状动脉血流动力学，且手术策略相互影响，因此对于合并这两种疾病的患者，如何识别引发症状和影响预后的主要疾病、如何评估疾病严重程度，以及如何制订最佳的综合治疗方案，可能是影响患者临床治疗结局的重要因素。为此，本共识专家组通过查阅国内外大量文献、结合自身临床实践、通过广泛深入讨论，撰写本共识以探讨AS合并CAD患者的评估和管理方案，重点介绍重度AS患者合并CAD的临床评估方法、预后影响因素及心肌血运重建的方式和时机。由于经导管主动脉瓣置入术（transcatheteraorticvalveimplantation，TAVI）已在一定程度上替代了外科主动脉瓣置换术（surgicalaorticvalvereplacement，SAVR），成为不同外科手术风险的重度症状性AS患者常用的治疗方式，因此，本共识也对如何预防TAVI术中冠状动脉闭塞和应对TAVI术后行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryinterve