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儿童重症监护病房脑功能监测与评估总结2026

脑损伤是儿童重症监护病房（PICU）危重患儿中常见且严重的并发症，使用脑功能监测技术对危重症患儿脑功能进行监测和评估，并及时干预和保护对危重症患儿至关重要。《儿童重症监护病房脑功能监测与评估专家共识（2025版）》针对PICU内危重症患儿的脑功能监测给出了11条专家意见。PICU常用的神经重症监测包括颅内压、脑电图、脑血流、脑氧和脑代谢5类。该共识旨在帮助医护人员对接受重症监护的儿童实施规范化的脑功能监测。

共识推荐意见一览

推荐意见1：推荐使用意识状态评估量表用于存在神经系统病变患儿的初步评估（1A）

推荐意见2：推荐有条件的医院对Glasgow昏迷量表（GCS）评分≤8分且头颅CT异常的重症颅脑损伤患儿优先选择有创颅内压监测（1B）。

推荐意见3：推荐对有缺氧缺血病史、GCS评分≤8分或颅脑外伤的患儿行无创颅内压监测（1B）。

推荐意见4：推荐使用连续脑电图（cEEG）监测结合量化脑电图（qEEG）进行重症患者的疾病诊断、病情评估和预后预测（1B）。

推荐意见5：推荐使用脑电双频指数脑电双频指数（BIS）指导镇静药物的使用（1C）。

推荐意见6：推荐使用BIS辅助判断心肺复苏和脑损伤患儿的脑功能状态（1C）。

推荐意见7：推荐使用经颅多普勒超声（TCD）监测脑血流，并根据脑血流的情况判断脑供血状态（1C）