公立医院医保风险防控工作手册.docx

公立医院医保风险防控工作手册

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一、医保支付方式改革 3

二、住院费用控制 6

三、药品耗材采购管理 9

四、医疗服务价格管理 11

五、医疗质量安全管理 15

六、医疗纠纷预防化解 19

七、医保基金使用监管 22

八、医保基金审计监督 24

九、医保信息系统建设 26

十、医保经办服务规范 28

十一、医保费用结算管理 32

十二、医保基金动态监控 34

十三、医保基金绩效评价 35

十四、医保基金违规处置 37

十五、医保基金风险防范 39

十六、医保基金信用管理 42

十七、

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