2026+AHA科学声明：急性心脏病住院患者的营养不良和恶病质_1.pptxVIP

2026AHA科学声明：急性心脏病住院患者的营养不良和恶病质优化诊疗方案，改善患者预后

目录第一章第二章第三章背景与定义评估方法与工具病理机制与关联因素

目录第四章第五章第六章管理干预策略证据与推荐未来展望

背景与定义1.

急性心脏病住院患者流行病学急性心脏病（如急性心肌梗死、心力衰竭）住院患者中，约30%-50%合并营养不良或恶病质，导致住院时间延长、再入院率升高及死亡率增加。高发病率与死亡率老年患者（65岁）及合并糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）者风险更高，因代谢紊乱和炎症状态加剧营养消耗。年龄与共病因素低收入地区或医疗资源匮乏环境中，患者因延迟就诊或营养支持不足，营养不良发生率显著高于高收入国家。地域与医疗差异

营养不良定义由能量、蛋白质或其他营养素缺乏或失衡导致的机体组成和功能改变，表现为体重下降、肌肉萎缩或生化指标异常（如低白蛋白血症）。以慢性炎症（如TNF-α、IL-6升高）和代谢亢进为特征，导致骨骼肌分解、脂肪消耗及胰岛素抵抗，常见于晚期心力衰竭或肺心病患者。推荐使用NRS-2002（营养风险筛查）或GLIM（全球营养不良领导倡议）标准，结合体重指数（BMI）、摄食量及疾病严重程度综合评估。恶病质不同于单纯饥饿导致的营养不良，其能量消耗增加且对常规营养补充反应差，需针对性抗炎和代谢调节治疗。恶病质病理机制筛查工具与单纯饥饿的区别营养不良和恶病质核心概念