肺癌腺癌住院病历.docx

肺癌腺癌住院病历

入院记录

姓名：XXX性别：男年龄：62岁职业：退休工人

民族：汉族婚姻状况：已婚出生地：XX省XX市常住地址：XX市XX区XX路XX小区

入院时间：2024年03月12日10:30记录时间：2024年03月12日12:15

病史陈述者：患者本人及家属可靠程度：可靠

主诉：

咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2个月，加重伴活动后气促1周。

现病史：

患者2个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，以刺激性干咳为主，偶咳少量白色黏痰，无脓痰、咯血，伴右侧胸部隐痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无放射痛，无畏寒、发热，无盗汗、乏力，当时未予重视，自行口服“头孢克肟分散片、复方甘草