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中国艾滋病诊疗指南(2026年版)

随着医学科学的飞速进步与抗病毒治疗的不断革新，我国艾滋病防控与诊疗工作已进入精准化、个体化的全新阶段。为了进一步规范临床实践，优化治疗策略，提高患者生存质量并降低病死率，结合最新的国际循证医学证据及我国流行病学特征，特制定本版诊疗指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供具有前瞻性、可操作性的临床指导建议。

一、流行病学特征与临床诊断新进展

当前我国艾滋病疫情总体保持低流行态势，但流行波及范围广泛，且呈现出明显的重点人群聚集特征。经性途径传播已成为最主要的传播方式，其中男男同性性行为传播占比持续上升，且该群体中艾滋病及梅毒等性病的共感染率较高，给防控带来挑战。此外，中老年男性病例的占比逐年增加，提示在重点干预策略上需向老年群体倾斜。值得注意的是，随着检测力度的加大，晚期就诊患者比例虽有所下降，但在部分偏远地区或基层医疗机构，首次发现即已进入艾滋病期的情况依然存在，这对临床快速诊断与及时启动治疗提出了更高要求。

在病原学检测方面，本指南继续强调实验室诊断的核心地位。HIV抗体检测仍是初筛的主要手段，但第四代抗原抗体联合检测试剂的应用极大地缩短了窗口期，对于早期发现感染具有重要意义。对于急性期感染的识别，除了核酸检测外，p24抗原的检测价值在特定场景下不可替代。确诊试验依然依赖免疫印迹试验（WB）或条带免疫试验，但随着诊断技术的进步，核酸定性检测作为