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2026年医疗保险基金管理规范考试题

一、单选题（共10题，每题2分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪项行为不属于欺诈骗保行为？

A.医疗机构虚构医疗服务项目收费

B.参保人员伪造病历骗取报销

C.药品供应商向医疗机构支付回扣

D.保险公司超额支付医疗费用

2.医疗保险基金预算管理中，哪级机构负责编制年度基金预算？

A.国家医疗保障局

B.省级医疗保障局

C.市级医疗保障局

D.医疗机构

3.医保基金的哪项管理原则强调公平与效率相结合？

A.收支平衡原则

B.社会共济原则

C.专款专用原则

D.市场化运作原则

4.医疗保险定点零售药店管理的核心是？

A.药品价格监管

B.服务质量管理

C.基金使用审核

D.药品进销存管理

5.医保基金使用监控中，哪种方式不属于大数据监控手段？

A.智能审核系统

B.医疗费用异常波动分析

C.定期现场检查

D.医疗行为关联分析

6.医疗机构因管理不善导致医保基金流失，应承担哪种责任？

A.行政处罚

B.民事赔偿

C.刑事处罚

D.以上都正确

7.医保支付方式改革中，“按病种分值付费”简称？

A.DRG

B.DIP

C.FFS

D.VBP

8.医保基金风险防控中，哪项措施属于源头管理？

A.医疗费用抽查审计

B.