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(2020年版)中国前列腺癌放射治疗指南解读

目录02诊断与分期标准01指南概述03放射治疗适应症04放射治疗技术规范05并发症管理策略06随访与预后评估

指南概述01

前列腺癌在我国男性中发病率快速上升，亟需规范化的放射治疗策略以应对疾病负担。基于欧美指南框架，结合中国人群临床研究数据（如PSMA-PET应用差异、内分泌治疗反应等），制定符合国情的方案。统一图像引导调强放疗（IGRT/IMRT/VMAT）的靶区勾画、剂量分割及联合治疗流程，减少临床实践差异。强调多学科团队（泌尿外科、放疗科、病理科等）联合决策，提升诊疗精准性。制定背景与目的发病率上升需求国际经验本土化技术标准化MDT协作强化

主要更新内容风险分层细化新增极低危组定义（T1~T2a/PSA10ng/mL/GS7），调整中高危组放疗联合内分泌时长（中危4~6个月，高危1.5~3年）。推荐PSMA-PET/CT用于分期及复发检测，替代传统骨扫描/CT在部分场景的应用。明确BRCA1/2、ATM等DNA修复基因检测适应症，指导PARP抑制剂使用；MSI-H/dMMR检测推荐用于免疫治疗筛选。影像技术整合基因检测扩展

适用范围与目标人群包括外照射（IMRT/VMAT为主）、近距离治疗（LDR/HDR）、质子治疗等，兼顾不同医疗资源条件。涵盖局限期（T1~T4N0M0）、局部进展期（N1）、根治术后辅助/挽救放疗及转移性姑