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2026AEG/AESPANC/OPGE/SIED/SPG指南：急性胰腺炎

目录

02

诊断标准

01

概述与背景

03

严重程度评估

04

治疗原则

05

并发症管理

06

随访与预防

概述与背景

01

疾病定义与病理生理

并发症机制

约20%患者进展为重症，伴持续性器官衰竭（如呼吸、肾功能衰竭）或感染性坏死，死亡率显著升高。

炎症级联反应

胰酶释放后激活补体系统及炎症介质（如TNF-α、IL-6），导致微循环障碍、血管通透性增加，进一步加重胰腺缺血和器官功能障碍。

胰酶异常激活

急性胰腺炎是因胰酶在胰腺内异常激活导致胰腺自身消化，引发局部炎症反应，严重时可波及周围器官，甚至诱发全身炎症反应综合征（SIRS）。病理表现为胰腺水肿、出血或坏死。

流行病学特征

全球住院主因

急性胰腺炎是胃肠道住院的最常见病因之一，发病率呈上升趋势，与胆石症、高脂血症及酒精滥用密切相关。

地域差异

西方国家以胆源性为主，而亚洲国家高甘油三酯血症性胰腺炎占比更高，尤其年轻男性群体。

并发症负担

高达1/3患者出现局部并发症（如假性囊肿、坏死）或全身并发症（如脓毒症），医疗资源消耗显著。

死亡率分层

轻症死亡率低于1%，但合并感染性坏死或多器官衰竭时死亡率可达20%-30%。

指南制定目的

针对轻症与重症胰腺炎，提供从诊断分层、液体复苏到并发症管理的循证建议，减少临床实践差异。

标准化诊疗流程

通过早期