乳腺癌的分子分型.pptxVIP

乳腺癌分子分型：精准诊疗的基石汇报人：XXX

中国乳腺癌发病现状严峻第2位新发排名?占比15.6%354%32年增幅?全球均速2.5倍47岁中位确诊年龄?40岁以下占20%83%五年生存率?早期突破90%高发病率与年轻化趋势并存，倒逼诊疗模式从经验走向精准

乳腺癌是一种高度异质性肿瘤分型确立的两大里程碑同一分期、同一病理，治疗反应与预后可能截然不同——同病不同命的根源在于分子层面的高度异质性传统模式：一刀切依据形态学分型和TNM分期所有患者接受相似方案精准模式：分型而治以ER、PR、HER2、Ki-67四项免疫组化指标为指导实现个体化精准诊疗2000年Perou等通过基因芯片技术首次划分四大分子亚型管腔样、HER2过表达型、基底样、正常样开创分子分型先河2011年St.Gallen国际共识确立四项免疫组化指标临床分型标准奠定精准诊疗基石VS

四大分子亚型核心分类标准四项指标的组合状态，直接锁定靶向治疗与内分泌治疗的适用人群四大分子亚型核心分类标准分子亚型核心特征占比治疗总纲LuminalA型ER+/PR+、HER2-、Ki-67≤20%40%-50%内分泌治疗为主LuminalB型ER+/PR+、HER2可阳性、Ki-6720%15%-20%内分泌+化疗+靶向HER2过表达型ER-/PR-、HER2阳性（IHC3+或FISH+）10%-15%抗HER2靶向治疗为核心三阴性型