血小板与生理性止血.pptxVIP

血小板与生理性止血汇报人：教师

课程导览01血小板基础形态结构与生理功能概述02止血三阶段血管收缩、血小板血栓、血液凝固03调控与整合抗凝系统与纤溶系统的平衡

血小板基础01

血小板的生成与形态血小板是巨核细胞胞质裂解形成的无核细胞碎片，直径2-4μm生成参数计数100-300×10?/L寿命7-14天产板量2000-7000个/巨核细胞清除部位脾脏、肝脏形态与调控形态双凸盘状，无细胞核，胞质淡蓝色颗粒含紫红色颗粒调控因子血小板生成素（TPO）血小板虽小，却是止血反应的第一道防线。

血小板超微结构无核，却高度分化——结构完备是功能前提细胞膜与开放管道系统糖萼糖蛋白受体介导黏附与聚集开放管道系统（OCS）质膜内陷增大表面积，为颗粒释放提供通道细胞骨架微管环状束维持双凸盘形态，活化时收缩驱动变形肌动蛋白-肌球蛋白系统活化后聚合，推动伪足形成与血块回缩颗粒与细胞器α颗粒含PF4、β-TG、纤维蛋白原、vWF、PDGF致密颗粒含ADP、ATP、5-羟色胺、Ca2?，释放后促进聚集线粒体与溶酶体维持能量代谢与物质降解

血小板表面受体与功能受体主要配体核心功能GPIb-IX-V复合物vWF高剪切力下介导血小板黏附于内皮下胶原GPIIb/IIIa（αIIbβ3）纤维蛋白原、vWF活化后构象改变，介导血小板聚集GPIa/IIa（α2β1）胶原低剪切力下辅助黏附PAR1/PAR4凝血酶最强