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2026版中国肝癌诊疗指南靶向与免疫治疗

一、前言

1.1肝癌诊疗现状与挑战

原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其中肝细胞癌（HCC）占比超过90%。中国作为肝癌高发国家，每年新发病例和死亡病例均占全球一半以上。近年来，随着诊断技术的进步和治疗手段的革新，肝癌患者的生存率有所提升，但晚期患者的预后仍不理想。传统治疗手段如手术切除、肝移植、介入治疗等在中晚期患者中疗效有限，亟需更有效的系统治疗方案。

1.2靶向与免疫治疗的发展历程

靶向治疗的出现为肝癌治疗带来了突破性进展。2007年，索拉非尼作为首个靶向药物被批准用于晚期肝癌一线治疗，开启了肝癌靶向治疗的时代。随后，瑞戈非尼、仑伐替尼等药物相继获批，进一步丰富了靶向治疗的选择。免疫治疗方面，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中展现出显著的疗效，尤其是免疫联合治疗方案的应用，极大地改善了患者的生存预后。

1.3指南制定背景与意义

为规范肝癌靶向与免疫治疗的临床应用，提高治疗效果，中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会肝病学分会等多个学术组织联合组织专家，基于最新的临床研究证据和实践经验，制定了《2026版中国肝癌诊疗指南》。本指南旨在为临床医生提供科学、合理的靶向与免疫治疗指导，推动肝癌诊疗的规范化和个体化发展。

二、肝癌分子分型与靶点检测

2.1肝癌分子分型研究进展

近年来，随着基因测序技