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创伤外科临床诊疗指南(2026版)

创伤外科临床诊疗工作的规范化对于提高创伤救治水平、改善患者预后至关重要。随着医学研究的不断进展和临床实践经验的积累，适时更新创伤外科临床诊疗指南具有重要意义。本《创伤外科临床诊疗指南（2026版）》旨在为临床医生提供全面、科学、实用的创伤诊疗指导。

创伤评估

初期评估

在患者到达急诊室后，应立即进行快速而全面的初期评估，遵循ABCDE原则。A即气道（Airway），首先要确保患者气道通畅，清除口腔、鼻腔内的异物、分泌物等。对于存在气道梗阻风险的患者，如颌面颈部创伤、意识障碍等，应及时采取措施，如放置口咽通气道、气管插管等。B为呼吸（Breathing），观察患者的呼吸频率、节律、深度，检查胸廓运动是否对称，有无反常呼吸等。同时，听诊双肺呼吸音，判断有无气胸、血胸等情况。C代表循环（Circulation），触摸患者的脉搏，评估心率、血压，观察皮肤色泽、温度等，判断有无休克表现。对于休克患者，应立即建立至少两条静脉通路，快速补充液体，必要时使用血管活性药物。D是神经功能（Disability），通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态，检查瞳孔大小、对光反射等，判断有无颅脑损伤。E为暴露（Exposure），充分暴露患者身体，检查有无明显的创伤伤口、骨折等，同时注意保暖，避免低体温。

二次评估

在初期评估和紧急处理后，进行全