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脑血管病急性期规范诊疗指南

（2026完整版）

脑血管病是全球成年人致残和致死的首要疾病，我国每年新发脑血管病约280万例，死亡约180万例，存活者中70%以上遗留不同程度的神经功能障碍。急性期（发病后7-14天）是决定患者预后的关键时期，规范的诊疗流程可使缺血性脑卒中患者的致残率降低30%以上，脑出血患者的死亡率降低20%以上。

本指南基于2025年国际卒中大会（ISC）、欧洲卒中组织（ESO）及中华医学会神经病学分会最新发布的循证医学证据，结合我国基层医疗机构实际，全面系统阐述脑血管病急性期的院前急救、急诊评估、特异性治疗、并发症防治、早期康复及二级预防的标准化操作流程，重点补充临床实践中易忽视的细节和特殊情况处理，为各级临床医师提供可直接落地的诊疗依据。

第一章院前急救与转运

1.1卒中快速识别体系

除经典FAST评分外，推荐使用BE-FAST评分提高后循环卒中的识别率，后循环卒中占所有缺血性脑卒中的20%-25%，FAST评分漏诊率高达40%。

表1BE-FAST卒中快速识别评分

评估项目

检查内容

阳性表现

B（Balance，平衡）

嘱患者站立或行走

突然出现的行走不稳、向一侧偏斜、站立不能

E（Eyes，眼睛）

检查双眼视力和眼球运动

单眼或双眼视力突然下降、复视、眼球凝视麻痹

F（Face，面部）

嘱患者微笑

一侧面部口角歪斜、鼻唇沟变浅、闭眼无力

A（Ar