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2026科室医院感染管理工作计划(推荐)

2026年科室医院感染管理工作以国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2022年版）》《医疗机构内呼吸道传染病感染预防与控制技术指南》及医院感染管理科年度工作部署为核心依据，聚焦科室感染防控现存薄弱环节，围绕“压减感染发生率、压实全链条责任、强化全员能力、优化闭环管理”四大核心方向，明确量化指标、细化防控举措、强化考核追溯，全面提升科室感染防控规范化水平，切实保障医疗质量与患者安全。

一、年度核心工作目标

1.核心指标达标：科室医院感染发病率≤3.2%，一类切口手术部位感染率≤0.5%，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤1.5‰，导管相关血流感染（CLABSI）发病率≤0.8‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤1.2‰，均低于国家医疗质量安全改进目标基准值；多重耐药菌医院感染发生率较2025年下降5%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率控制在医院下达的指标范围内。

2.过程指标达标：手卫生依从率≥95%、正确率≥98%，无菌操作执行率100%，环境物体表面消毒合格率≥98%，消毒灭菌物品合格率100%，医疗废物规范处置率100%，职业暴露及时上报率100%，院感病例24小时内上报率100%、漏报率≤1%。