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(2026)医院对2型糖尿病疑难病例的护理讨论(2篇)

第一篇

本次讨论病例为2026年3月收治的68岁男性2型糖尿病患者，既往病史明确，22年前确诊2型糖尿病，先后使用二甲双胍、格列美脲、门冬胰岛素30皮下注射控制血糖，近3年血糖波动幅度持续大于11mmol/L，糖化血红蛋白维持在10.2%~12.7%区间，半年前右足出现破溃未规范处理，1周前破溃加重伴发热、憋喘入院，入院时随机血糖24.7mmol/L，血肌酐187μmol/L，估算肾小球滤过率32ml/(min·1.73m2)，右足外侧可见3cm×4cm溃疡面，深达肌腱，表面附着黄色坏死组织，分泌物培养示多重耐药鲍曼不动杆菌感染，胸部CT