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2026年主治医师考试试卷及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的绝对指征是

A.动脉血氧分压小于等于55mmHg或动脉血氧饱和度小于等于88%

B.动脉血氧分压小于等于60mmHg或动脉血氧饱和度小于等于90%

C.动脉血氧分压大于等于55mmHg伴轻度肺动脉高压

D.动脉血氧分压大于等于60mmHg伴代偿性红细胞增多症

答案：A

解析：根据呼吸内科主治医师考试大纲要求，慢阻肺长期家庭氧疗的核心指征是患者在静息状态下血氧分压低于55mmHg或血氧饱和度低于88%，无需合并其他并发症即可启动氧疗。选项B的指标是慢阻肺患者启动氧疗的相对指征，选项C和D的指标均未达到长期家庭氧疗的标准，仅需要临床随访观察即可。

急性ST段抬高型心肌梗死发病6小时内，无溶栓禁忌证且医疗机构具备介入资质时，首选的再灌注治疗策略是

A.静脉药物溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗

C.紧急冠状动脉旁路移植术

D.单纯抗凝抗血小板保守治疗

答案：B

解析：按照最新的心血管疾病诊疗规范，急性ST段抬高型心梗发病12小时内，只要有条件完成急诊冠脉介入，都优先选择介入治疗，能最大程度开通梗死相关血管、恢复心肌灌注。选项A的溶栓治疗仅用于没有急诊介入资质、且转运时间超过120分钟的患者，选项C的冠脉搭桥仅用于介入失败、血管病变严重不适合植入支架的患者，选