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腹膜腔积液知识点

腹膜腔积液（Ascites）是指腹腔内积聚的游离液体，通常与多种病理状态相关。以下为腹膜腔积液的知识点解析：

一、定义与分类

1.定义

腹膜腔积液是指腹腔内游离液体积聚超过100ml，常由腹腔内或全身性疾病引起。

2.分类

-漏出液（Transudate）：由非炎性因素引起，如低蛋白血症、心力衰竭、肝硬化等。

-渗出液（Exudate）：由炎性或恶性因素引起，如感染、肿瘤、胰腺炎等。

二、病因与发病机制

1.病因

-肝硬化：最常见原因，如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化。

-心源性衰竭：如心力衰竭导致低蛋白血症和毛细血管通透性增加。

-肾病综合征：低蛋白血症导致漏出液形成。

-腹腔感染：如自发性细菌性腹膜炎（SBP）。

-肿瘤：如卵巢癌、肝癌、胰腺癌等。

-胰腺炎：急性或慢性胰腺炎可引起腹膜刺激和液体积聚。

2.发病机制

-液体生成增加：如肝硬化时门脉高压导致毛细血管通透性增加。

-液体重吸收减少：如淋巴回流障碍。

-血浆胶体渗透压降低：如低蛋白血症。

-毛细血管内压力增高：如心力衰竭。

三、临床表现

1.症状

-腹部膨胀：早期不明显，后期出现腹部膨隆。

-腹部不适：