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2026AHA/ASA指南：急性缺血性卒中患者早期管理

目录02快速识别与评估01概述与背景03再灌注治疗策略04支持性医疗管理05并发症预防与处理06康复与后续计划

概述与背景01

指南制定依据国际专家共识AHA/ASA联合全球卒中领域专家，整合120余项临床研究数据，确保推荐意见的科学性与临床适用性。多中心临床研究核心证据来自中国团队主导的PROST-2等Ⅲ期随机对照试验，验证了重组人尿激酶原在疗效与安全性上的非劣效性，研究结果发表于《柳叶刀-神经病学》。循证医学基础指南基于2018年AIS指南及2019年更新版以来的最新研究，系统检索了MEDLINE、PubMed、CochraneLibrary等数据库的高质量文献，涵盖溶栓治疗、血管内治疗等关键领域。

急性卒中流行病学卒中在低收入、低教育水平及“卒中带”地区发生率更高，死亡风险与健康社会决定因素显著相关。美国每年新增60万例缺血性卒中，占全部卒中的80%以上；全球年新发病例超1500万，约40%患者遗留严重残疾。预计2030年美国卒中患病率将达3.9%，人口老龄化推动发病率持续上升。卒中复发累积的脑损伤可加速认知功能下降，长期影响患者生活质量。高发病率与致残率社会经济因素影响老龄化加剧负担认知功能关联

早期管理重要性时间窗关键性发病4.5小时内溶栓治疗可显著改善预后，重组人尿激酶原等新型药物将出血风险降低77%。技术进