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2026AHA科学声明：冠状动脉旁路移植术后的二级预防（更新）心血管健康管理的权威指南

目录第一章第二章第三章引言与背景概述心血管风险评估方法药物治疗策略更新

目录第四章第五章第六章生活方式干预措施血糖与代谢管理心理社会支持与康复

目录第七章第八章第九章监测随访体系优化特殊人群管理策略声明更新内容详解

引言与背景概述1.

冠状动脉旁路移植术（CABG）简介及适应症CABG通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或阻塞部位，为弥漫性复杂病变提供持久血流重建，有效缓解心绞痛并改善患者生活质量。成熟的血运重建手段适用于严重冠状动脉粥样硬化、多支血管病变（尤其合并糖尿病）、左主干病变（狭窄50%）及药物控制不佳的缺血性心脏病患者。适应症广泛尽管手术技术成熟，但桥血管再狭窄、原有冠脉病变进展及心血管事件复发风险需长期管理。术后挑战仍存

延缓疾病进展通过强化降脂、抗血栓等药物干预，抑制动脉粥样硬化进程，保护桥血管通畅性。改善心功能与预后针对左室功能不全患者，联合ARNi、β受体阻滞剂等药物可减少心衰住院及猝死风险。提升患者依从性全球数据显示术后二级预防依从性不足，规范化管理可缩小实践差距，降低20%-30%的复发风险。二级预防在术后管理中的核心意义

证据整合与目标调整基于IMPROVE-IT、ODYSSEYOUTCOMES等研究，将LDL-C目标从70mg/dL下调至55mg/dL，并明确非HDL