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2026bashh国家指南：病毒性肝炎的管理

目录02诊断标准01引言与背景03治疗策略04预防与控制05监测与随访06实施与资源

引言与背景01

肝炎病毒类型概述丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播，多数感染者发展为慢性肝炎，长期感染可导致肝硬化和肝癌，直接抗病毒药物（DAAs）可有效治愈。乙型肝炎病毒（HBV）通过血液、母婴和性接触传播，可导致急性和慢性感染，慢性感染可能进展为肝硬化或肝癌，接种疫苗和抗病毒治疗是关键防控手段。甲型肝炎病毒（HAV）主要通过粪-口途径传播，感染后表现为急性肝炎，通常为自限性疾病，不转为慢性，预防措施包括改善卫生条件和接种疫苗。

乙肝和丙肝负担全球慢性乙肝和丙肝感染者达2.87亿人，每年新增感染180万例，两种肝炎共造成134万例死亡，占全球肝炎相关死亡人数的95%。地域分布差异非洲区域占全球新增乙肝病例的68%，大部分死亡病例集中在非洲和西太平洋区域，反映了医疗资源分配不均和防控措施的不足。诊断率低下全球范围内乙肝和丙肝的诊断率普遍较低，尤其在低收入国家，许多感染者未得到及时诊断和治疗，增加了疾病传播和进展的风险。防治进展不足尽管在疫苗普及和抗病毒治疗方面取得进展，但全球肝炎防治仍未能达到2030年消除肝炎目标的预期进度，亟需加强预防、检测和治疗。全球流行病学现状

指南制定目的与范围整合循证建议指南整合了2015—2025年间发布的80余项循