（2021版）131I治疗格雷夫斯甲亢指南PPT课件.pptxVIP

(2021版)131I治疗格雷夫斯甲亢指南

目录02治疗原理与适应症01疾病概述03治疗前评估04治疗实施步骤05随访与监测06并发症管理

疾病概述01

格雷夫斯甲亢定义与病理多系统受累除甲状腺外，还可累及眼部（Graves眼病）和皮肤（胫前黏液性水肿），与自身抗体引起的炎症反应和纤维组织增生相关。甲状腺病理改变甲状腺呈弥漫性增生伴血管增多，滤泡细胞增生肥大，胶质减少，淋巴细胞浸润明显，表现为甲状腺弥漫性肿大。自身免疫性疾病格雷夫斯甲亢（GH）是由促甲状腺激素受体抗体（TRAb）刺激甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素过度分泌的器官特异性自身免疫性疾病。

流行病学与风险因素约50%患者有家族史，与HLA-DR3、CTLA-4等基因多态性相关，一级亲属患病风险增加10-20倍。女性发病率显著高于男性（约5-10:1），高发年龄为20-50岁，但各年龄段均可发病，包括儿童和青少年。吸烟、应激、高碘摄入、病毒感染（如EB病毒）可能诱发免疫异常，尤其吸烟者Graves眼病风险增加8倍。常合并其他自身免疫病（如1型糖尿病、系统性红斑狼疮），部分患者可周期性出现甲状腺功能波动。性别与年龄分布遗传易感性环境触发因素伴随疾病风险

典型临床表现高代谢症候群包括怕热多汗、心悸、体重下降、易饥多食、手抖、乏力等，与甲状腺激素促进代谢和交感兴奋相关。心血管系统表现心动过速（静息心率100次/分）、心律失常（如房