糖尿病慢病随访管理工作实务课件.pptx

基层医疗培训糖尿病慢病随访管理工作实务基层医务人员工作培训培训日期2026年08月

培训内容导览01形势与规范糖尿病流行现状与基层防治政策要求02随访全流程服务对象、频次、内容与分类干预标准03评估与干预血糖控制目标分层与并发症筛查要点04综合管理策略五驾马车与特殊人群管理落地05痛点与破局基层管理困境分析与能力提升路径

形势与规范防控糖尿病，基层是第一道防线本章聚焦糖尿病流行现状、疾病负担与基层防治政策，明确随访管理工作的时代背景与规范要求。01

各年龄段患病率差异显著11.9%全人群患病率1.4亿患者总数老龄化正加速防控压力各年龄段患病率对比年轻化趋势20-39岁患病率从2015年3.2%