AKI新型生物标志物_临床应用进展.pptxVIP

从肾功能到肾损伤——AKI新型生物标志物的临床应用进展从传统功能诊断出发，聚焦风险预警、损伤表型与持续性风险TIMP-2×IGFBP7L-FABPNGALCCL14重点：指标是什么→反映什么→临床能解决什么→证据到哪一步主讲：卢建伟日期：2026-08

基础概念AKI目前怎么诊断？——可靠，但主要看到“功能变化”现行正式诊断依据：KDIGO2012（符合以下任一项即可诊断AKI）48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dL≥26.5μmol/L7天内血清肌酐升至基线的≥1.5倍基线为已知或推测值持续6小时尿量0.5mL/kg/h结合容量状态和临床情境为什么仍不够？滞后滤过功能下降后才明显变化混杂年龄、肌肉量、容量状态等影响非定位不能告诉我们小管损伤部位/机制不够早难以在功能下降前触发预防流程核心矛盾：肌酐和尿量回答“功能是否下降”；新型标志物希望补充“风险、损伤表型以及是否会持续”。依据：KDIGOClinicalPracticeGuidelineforAcuteKidneyInjury.2012（现行正式AKI诊断标准）；ADQI2020。AKI定义急性肾损伤（AcuteKidneyInjury，AKI）是肾功能在数小时至数日内急性下降的一组临床综合征，病因和严重程度不一；也就是说，AKI不是某一种单独疾病，而是很多疾病或者