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2026年肿瘤内科学(副高)考试历年真题常考点试题带答案

1.单选题

1.患者男性，58岁，无吸烟史，2025年行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后病理提示腺癌，肿瘤最大径3.2cm，脏层胸膜侵犯（PL2），支气管切缘阴性，淋巴结清扫提示第11组淋巴结转移（1/12），无脉管癌栓及神经侵犯，基因检测提示EGFR19外显子缺失突变，PD-L1TPS1%，其余驱动基因突变全阴性，体能状态完全正常。按照2025年CSCO非小细胞肺癌诊疗指南，该患者术后辅助治疗的首选方案是

A.培美曲塞联合顺铂化疗4周期

B.奥希替尼辅助靶向治疗3年

C.奥希替尼辅助靶向治疗2年

D.度伐利尤单抗辅助免疫治疗1年

E.奥希替尼联合培美曲塞顺铂化疗4周期

答案：B

考点解析：根据UICC第9版肺癌TNM分期，该患者肿瘤大小3.2cm伴PL2胸膜侵犯归为T2a，N1淋巴结转移归为N1，无远处转移为M0，整体分期为pT2aN1M0IIB期。2025年CSCONSCLC指南基于ADAURA研究6年随访数据更新，将EGFR敏感突变阳性的IB期（肿瘤≥4cm或PL2）患者术后奥希替尼辅助靶向推荐等级调整为I级，疗程2年；II期-IIIA期EGFR敏感突变患者术后奥希替尼辅助靶向推荐等级由原II级升级为I级，疗程明确为3年，无需联合辅助化疗，该患者为IIB期人群，因此首选奥希替尼辅助靶向3年，无需联合