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2025最新医师资格证内科真题考试题及答案

1.根据2024年《中国射血分数保留型心力衰竭诊断和治疗指南》更新内容，以下不属于HFpEF诊断必备核心条件的是

A存在心力衰竭的典型症状和/或体征

B左心室射血分数（LVEF）≥50%

C存在左心室舒张功能异常/左心室充盈压升高的客观证据

D利钠肽水平（BNP≥35pg/ml或NT-proBNP≥125pg/ml）升高

E合并高血压或2型糖尿病基础病史

答案：E

解析：2024年HFpEF诊疗指南明确将诊断核心条件界定为4项，分别是心衰典型症状/体征、LVEF≥50%、左心室舒张功能异常/充盈压升高客观证据、利钠肽水平达标，高血压、2型糖尿病、老龄等是HFpEF发病的支持参考条件，不属于必备诊断要件，剔除了旧版指南中将基础病史列为诊断参考权重过高的问题，避免漏诊无典型基础病史的特发性舒张性心衰病例。

2.按照GINA2024全球哮喘防治创议的分级管理要求，对于轻度持续哮喘（症状周发作≥2次，无夜间憋醒或仅每月≤2次夜间觉醒）的首选初始控制方案是

A每日低剂量吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）规律使用

B按需使用低剂量ICS-福莫特罗复方制剂

C每日单独使用低剂量ICS规律吸入

D按需使用短效β2受体激动剂（SABA）联合口服白三烯受体拮抗剂（LTRA）

E每日中等剂量ICS单药规律吸入