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- 2026-08-21 发布于四川
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2026/06/16体温过低患者的护理实践指南汇报人:护理培训部
目录体温过低的基础知识治疗原则与紧急处理护理要点与并发症预防出院指导与展体温过低的基础知识01
定义与分类核心体温35℃,由体温调节机制紊乱导致的低体温状态通过直肠、膀胱或食管温度测量环境性体温过低暴露于寒冷环境导致体温下降产热性体温过低疾病或药物影响导致产热减少散热性体温过低过度散热导致体温下降
病因与发病机制环境性寒冷暴露户外作业、醉酒后流浪散热增加皮肤散热增加,核心体温下降产热性甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足,产热减少药物影响β受体阻滞剂、镇静剂等抑制体温调节代谢性疾病糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等散热性大手术后麻醉和手术创伤致散热增加皮肤损伤烧伤、大面积皮肤感染液体复苏大量低温液体输入体内
临床表现分期体温范围主要表现警示标识轻度32℃–34℃寒战、颤抖、皮肤苍白发凉注意力不集中、反应迟钝低中度30℃–32℃寒战减少、意识模糊、肌肉僵硬心率减慢、血压下降中重度30℃昏迷、呼吸抑制心室颤动、心脏骤停高
诊断标准体格检查核心体温低于35℃皮肤苍白、湿冷、无脉动意识障碍、反射减弱实验室检查关键血常规—白细胞计数可能升高生化检查—电解质紊乱、酸碱平衡失调影像学检查心脏超声—评估心脏功能及结构脑部CT或MRI—排除其他神经系统疾病
治疗原则与紧急处理02
紧急处理环境保暖立即将患者转移到温暖环
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