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2026年执业医师(临床)内科重点试题及答案汇编

1.选择题（单句型最佳选择题）

1.1按照2024年全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议（GOLD2024）及我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2024年修订版）》，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期家庭氧疗（LTOT）的绝对指征是

A.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%，伴高碳酸血症

B.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴或不伴高碳酸血症

C.PaO?56~59mmHg，合并肺心病、右心衰竭

D.PaO?56~59mmHg，合并红细胞增多症（血细胞比容0.50）

E.PaO?≥60mmHg，合并继发性肺动脉高压

答案：B

解析：2024年修订版慢阻肺指南对长期家庭氧疗指征做出明确更新，将原版本中部分模糊界定的指征进行分级，其中绝对指征为静息状态下海平面呼吸空气时动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO?）≤88%，无论是否伴随高碳酸血症，符合该指征的患者每日需接受至少15小时的低流量氧疗，氧流量控制在1~2L/min，可显著降低肺动脉压、延缓肺心病进展、改善远期生存率，循证医学证据显示规范LTOT可将慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的5年生存率提升40%以上。其余选项中，C、D为LTOT的相对指征，其中红细胞增多症的界定值为血细胞比容0.55，A、E选项的血氧阈值不符合指南标准。

1.2根据