《重症烧伤的护理》课件-20260213.pptxVIP

重症烧伤的护理休克期监护·创面管理·感染防控·康复整合日期2026年02月

重症烧伤护理全景01伤情认知与评估烧伤病理生理基础与伤情分级02休克期护理要诀液体复苏与重症监护核心03创面与感染管理创面处理、感染防控与营养支持04康复与心理重建功能康复、瘢痕管理与重返社会

烧伤后局部与全身病理变化SIRS启动促炎/抗炎失衡，远隔器官继发功能障碍毛细血管渗漏微循环三期演变，血浆成分大量外渗热力损伤蛋白质变性、细胞膜破坏，释放血管活性物质全身病理关键要点烧伤休克有效循环血量锐减、心输出量下降、外周血管阻力升高高代谢—低免疫免疫功能抑制与代谢率骤升并存，构成重症烧伤的恶性循环烧伤休克是重症烧伤全身病理的始动与核心环节

烧伤面积评估的九分法则11个9%+1%速记法则，快速估算成人烧伤面积1%手掌法补充患者五指并拢，单手掌面积≈体表面积1%四大部位面积占比部位占成人体表面积头颈部9%双上肢18%躯干27%双下肢46%小儿头颈部面积较大、双下肢面积较小，评估时需按年龄校正

烧伤深度三度四分法判断拔毛试验深Ⅱ度与Ⅲ度鉴别难点，拔毛试验具有重要参考价值烧伤深度判断直接影响治疗方案选择与预后评估，需结合创面外观、痛觉反应、拔毛试验综合判断浅层烧伤Ⅰ度·表皮层红斑、干燥、无水疱；剧痛；3-7天愈合，不留瘢痕浅Ⅱ度·真皮浅层水疱大、基底红润、渗液多；剧痛；1-2周愈合，不留瘢