乳腺肿瘤的形态学特点.pptxVIP

乳腺肿瘤的形态学特点从大体形态到分子分型汇报人病理科日期2026年08月

内容导览01宏观形态特征浸润型、膨胀型、非肿块型的形态学辨识02组织学分类体系WHO第五版分类框架与各亚型镜下特征03分子分型关联形态学特征与Luminal、HER2、三阴性的对应关系

01宏观形态特征形态是生物学行为的第一线索浸润型、膨胀型、非肿块型——肿瘤大体形态暗藏分子密码

乳腺癌宏观形态学分型总览乳腺癌宏观形态可分为五种分型，各型与分子亚型存在显著关联浸润型101/328例蟹足状浸润周围组织，边界不清膨胀型93/328例膨胀性生长，边界相对清晰，推挤周围组织非肿块型62/328例无明显肿块，导管内播散或弥漫性增厚混合型59/328例兼具浸润与膨胀形态特征未分类型13/328例形态不典型，难以归入上述类别宏观形态学分类为影像诊断和病理亚型鉴别提供了原始形态学依据，是连接影像学与组织病理学的桥梁

浸润型形态特征与分子关联浸润型肿瘤是腔面型（Luminal）乳腺癌的形态学代表中央瘢痕56%病例携带，呈灰白色放射状纤维化，触之质硬线性纤维化高达97%病例可见，纤维条索从中心向周围实质延伸组织学对应54%浸润型为普通型浸润性导管癌，纤维间质增生显著边界特征大体切面肿瘤与周围组织犬牙交错，缺乏明确包膜中央瘢痕与线性纤维化构成浸润型肿瘤的双形态标志，提示腔面型分子特征

膨胀型与非肿块型的形态密码膨胀型与非肿块型各有