从中医角度说甲减，甲状腺功能减退症及治疗医案.pptxVIP

从中医角度论甲状腺功能减退症及治疗医案——中医辨证论治体系与经典医案解析日期2026年08月医

甲减的中医归属与范畴甲状腺功能减退症在中医典籍中并无直接对应病名，据畏寒乏力、浮肿、代谢低下三大核心表现，归入以下范畴虚劳脏腑亏损，气血阴阳不足对应甲减乏力、神疲、面色无华等全身性虚损水肿脾肾阳虚，水湿内停、泛溢肌肤对应黏液性水肿、下肢浮肿、体重增加瘿病气滞痰凝、血瘀颈前对应甲状腺肿大或结节，为局部表现三范畴并非割裂，常相互交织：脾肾阳虚为本，水湿痰浊为标，瘿瘤为局部表现——体现中医整体观的辨证特色

核心病机：脾肾阳虚为本肾阳不足不能温煦脾土→脾阳亦虚→脾虚运化失职→后天之精无法充养先天→肾阳愈亏，形成恶性循环甲减的本质是阳气衰微、脏腑功能减退的全身性失调，治疗当以温补脾肾阳气为根本大法肾阳——先天之本主藏精、主水液、主一身之阳气肾阳为先天之本，藏精化气肾阳亏虚→温煦失职，全身失于温养阳气不足，温煦功能减退畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡典型阳虚外寒表现脾阳——后天之本主运化水谷精微、升清阳脾阳为后天之本，运化气血脾阳不足→运化无权，气血生化无源，水湿内停运化失常，湿浊内生乏力、腹胀便溏、面色萎黄脾虚气血不荣之象肾阳不足不能温煦脾土→脾阳亦虚；脾虚运化失职→后天之精无法充养先天→肾阳愈亏，形成恶性循环

病因四要素：先天后天交织甲减发病并非单一因素所致，而是四因交织作用的结