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2025年临床医师执业资格考试《内科学基础知识》备考题库及答案解析

1.男性，62岁，有20年重度吸烟史，反复咳嗽、咳痰伴活动后气短8年，近1周受凉后症状加重入院就诊，完善肺功能检查提示使用支气管舒张剂后FEV1/FVC为62%，FEV1占预计值百分比为57%，该患者的疾病分层、严重程度分级的正确判断是

A可确定为慢性阻塞性肺疾病，GOLD1级（轻度）

B可确定为慢性阻塞性肺疾病，GOLD2级（中度）

C需进一步排除支气管哮喘后方可确诊慢阻肺，严重程度为中度

D需待患者急性加重完全缓解后复查支气管舒张剂后肺功能，确认FEV1/FVC70%方可确诊慢阻肺，GOLD2级（中度）

E确诊为慢性阻塞性肺疾病，GOLD3级（重度）

答案：D

答案解析：本题考点对应2024年更新的全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议（GOLD指南）核心修订内容，同时纳入2025年临床医师资格考试《内科学基础知识》考纲要求掌握的慢阻肺诊断更新要点。既往临床常用的“支气管舒张剂后FEV1/FVC70%即可确诊慢阻肺”的判定标准，已被指南补充修正：急性加重期患者气道黏膜处于高水肿、高痉挛状态，气流受限结果存在一过性可逆可能，此时测得的肺功能数据不能作为慢阻肺的确诊依据，需在急性加重完全缓解后至少4周复查肺功能，排除支气管哮喘等其他导致气流受限的疾病后，确认舒张剂后FEV1/FVC持续70%方可确诊。同时